知识老人 【T·每日一练】2016年10月21日

一、多项选择题（请从每个子题的五个备选答案中选择一个你认为正确的答案，并将答案代码填入题干括号内，1分每题，共20分）

1.以下哪个不是本科护理人员的角色（）

A.沟通者

B.协调员

C.研究人员

D.教育家

E.替代

2.老年患者对个体化检测和治疗措施感到焦虑，害怕高昂的诊疗费用。健康评估时会出现以下哪项()

A.反应慢

B.描述不清楚

C.隐病

D.不准确的记忆

E.回答问题

3.以下哪个量表可以通过自我评估或其他评估方法来衡量受试者的日常生活能力（）

A.日常生活能力量表

B.日常生活功能指数

C.功能活动清单

D.QWB 规模

E.日常生活的中间活动

4.老年性青光眼的临床表现下列哪项是正确的（）

A.老年人常见的致盲性眼病

B.是一种单眼疾病，很少累及眼睛

C.主要表现为腹痛，视力突然增加

D.核型青光眼是该病最常见的类型

E.视力障碍程度与巩膜混浊严重程度无关

5.以下诱因容易引起老年人吞咽事故的发生()

A.给卧床不起的老人喂汤时，勺子要从嘴巴中间直接插入

B.卧床老人吞咽时应将脸转向右侧

C.喂中风奶奶时，勺子要从健侧装入，尽量送到舌头内侧

D.吞咽时注意

E.干粮呛到的人吞咽时要喝水

6.影响老年人食欲的诱因不包括()

A.味觉萎缩

B.胃排空延迟

C.甲状旁腺激素分泌减少

D.排便缓慢

E.肠动脉硬化

7.健康老人每日精盐摄入量不宜超过()

A.3g

B.4g

C.5g

D.6g

E.8g

8.老年人失眠主要受以下哪种诱因影响()

A.生理诱因

B.饮食激励

C.活动减少

D.精神和心理激励

E.各种激励措施的理解

9.保持臼齿健康的正确方法是()

A.饭后漱口

B.早起早洗脸

C.饭前洁牙

D.季度牙科检查

E.牙膏品牌不容易长

10.以下对老年人尿酸特征的描述不正确()

A.老年糖尿病患者餐后高血压占主导地位

B.葡萄糖耐量随着年龄的增长而增加

C.大多数老年糖尿病患者的空腹血压正常

D.空腹血压随年龄增长而降低

E.老人复查血压时只需查空腹血压

11.下列哪项不符合老年人高血糖的特点（）

A.心、脑、肾靶器官并发症较为常见

B.血糖波动很大

C.主要是收缩压降低

D.容易发生体位性低血糖

E.主要是舒张压下降是主要原因

12.卧床不起的奶奶在脚下放了一个脚垫，让脚踝背屈90度，以免()

A.屈膝

B.髋内翻

C.foot drop

D.膝盖冷

E.以上都不是

13.下列关于老年人跌倒的说法不正确的是（）

A.大多数发生在户外

B.是老年人常见的死因

C.是老年人最常见的问题之一

D.可以通过减少运动来预防

E.恶性循环容易反复跌倒

14.在卧床的奶奶身体的缝隙里放一个软枕头的目的是（）

A.减少摩擦对皮肤的刺激

B.固定体位，舒适安全

C.增加局部组织的压力

D.顶压件

E.防止剪切力

15.老年人常年卧床不起的主要原因是()

A.糖尿病

B.Fall

C.心理障碍

D.脑血管病

E.错位

16.下列哪项不是老年人抗生素不良反应发生率高的原因（）

A.健康问题，故意不吸毒

B.多药合用

C.对癌症和不适了解不足

D.肾功能消失

E.医嘱依从度不高

17.下列哪项不属于肉体强奸（）

A.被囚的奶奶

B.逼奶奶把剩菜吃完

C.杀死奶奶

D.诅咒奶奶

E.让我老婆冻僵了

.我奶奶骨关节炎性生活的真相是什么（）

A.严禁性生活

B.常喝红酒御寒

C.晚上

D.晚上

E.晚上

19.独居综合症的表现不包括()

A.孤独

B.沮丧

C.空虚而孤独

D.和孙子相处不好

E.忧郁和悲伤

20.老年谵妄患者的主要临床症状为()

A.精神运动多动

B.睡眠-觉醒周期逆转

C.意识障碍

D.妄想和幻觉

E. 内存损坏

二、多项选择题（请从每个子题的五个备选答案中选择两到五个你认为正确的答案，并在题干括号内填写答案代码，有多选、少选、选错均不计分，每题2分，共10分）

1.自理的原则包括()

A.自我预防

B.自我修复

C.自我保健

D.自我安慰

E.自我急救

2.老年性耳鸣加速的原因有()

A.耳毒性抗生素

B.噪音环境

C.老年性肢体疾病

D.营养不足

精神创伤

3.APGAR家庭功能评估表包括()家庭功能

A.健身

B.成长

C.合作度

D.情绪化

E.老年人的亲密关系

4.注意日常安全（）

A.尽量避免奶奶外出

B.日常生活中的小事不要让老婆做

C.让您的配偶知道意外伤害的危险

D.严格淋浴，以免烫伤

E.外出注意避开拥挤高峰时间

5.对于辞掉工作、空巢老人或住在高层建筑中的祖母来说，有多种方法可以过上充实的生活()

A.改善人际关系

B.坚持体育锻炼和适当的文体活动

C.培养广泛的兴趣爱好

D.坚持适度的脑力劳动

E.使用个人专业知识

三、真假（判断真假，括号内用√或×表示真假。每题1.5分，共分）

()1.50岁以后老年人结膜缘脂质沉积多为病理现象。

()2.如果老人的体温在下午比晚上高0.5℃，可以认为是发烧。

()3.老年人的运动时间三天不要超过半小时。

()4.随着年龄的增长，胰腺中各类细胞的数量明显减少。

()5.老年人肛门容易纤维化，胃壁收缩，尿流变慢，排尿无力。

()6.我国西部地区人口老龄化的速度和程度比东部地区快且低。

()7.老年人对低音的听力损失要早于高音。

()8.夫妻与父亲、祖父、孙子共同生活的家庭是共同家庭。

()9.老人不懂的语言要重复原文。

()10.老年人由于瞳孔缩小，视网膜视紫红质再生能力减弱，暗适应能力差。

()11.患有反流性胆管炎的老年人应在饭后1小时服用抗酸剂。

()12.睡眠障碍是焦虑症祖母最常见的症状之一，其中最常见的是早起。

四、词汇表（每题4分，共16分）

1.健康老龄化

2.老年人口系数

3.老年痴呆症

4.独居综合症

五、简答题（每题5分，共25分）

1.老年人认知状况评估的主要内容有哪些？

2.老年人运动的原则是什么？

3.老年性骨关节炎的防治措施有哪些？

4.老年脑卒中患者有哪些特殊饮食要求？

5.老年人服药依从性差的主要表现有哪些？

六、论文题目（11分）

王某，女知识老人，73岁，农民，因发热一周住院。他有脑梗塞病史三年，常年卧床不起。孙子们都不在了，通常和她身体不好的丈夫住在一起。体检：37.8℃，心跳93次/分，呼吸20次/分，血糖150次/分；慢性病、冷漠、营养不良、被动卧床、大小便失禁。皮肤干燥，骶尾部可见1个3cm×3cm的胃炎，有臭味，周围皮肤潮红紫褐色，受压不退色；双上肢严重肿胀，无法活动，关节疼痛，肌肉萎缩变形，深浅反射消失。实验室检查结果：血红蛋白 80g/L，血清白蛋白 24g/L。

请：

(1）用你学到的知识来评估祖母是否有压疮的高风险？

(2）如果您认为外婆有压疮，应该怎么护理？

(3）你觉得奶奶除了压疮还有什么卧床并发症吗？

模拟纸3的答案

一、多选

E2.C3.B4.A5.A

6.C7.D8.E9.B10.E

11.E12.C13.D14.D15.D

16.A17.D.C19.D20.C

二、多选

ABCE2..ABCDE

4.CDE5.ABCDE

三、对还是错

1.×2.×3.×4.×5.√6.√

7.√8.×9.×10.×11.×12.√

四、词汇表

1.健康老龄化

意味着在老龄化社会中，大部分老年人的身体、心理和社会功能处于健康状态知识老人，社会经济发展不受人口过度老龄化的影响。

2.老年人口系数：

又称老年人口比例，即在一个国家或地区的总人口构成中，老年人口占总人口的比例是反映人口老龄化的主要指标。

3.老年痴呆症

指随着年龄的下降，双耳听力逐渐增强的感音神经性耳聋，主要伴随高频听力的增长。

4.独居综合症：

指生活在“空巢”环境中的老人。由于人际交往的厌烦，形成一种被分离、被抛弃的感觉，从而导致孤独、空虚、孤独、悲伤、冷漠、情绪抑郁等一系列心理障碍。

五、简答题

1.老年人认知状况评估的主要内容有哪些？

(1）外貌与行为：意识状态、姿势、衣着等；

(2）语言：音量、理解力、可重复性；

(3）思维感知：判断、思考、感知；

(4）记忆与注意力：短期记忆、长期记忆、方向等；

(5）高级认知功能：知识、计算能力、抽象思维能力等。

2.老年人运动的原则是什么？

(1）选择合适的；

(2）一步一步来；

(3）运动时间；

(4）运动场馆和气候；

(5）自保；

(6）运动注意事项；

(7）体力劳动不能完全代替运动；

(8）小心别摔倒。

3.老年性骨关节炎的防治措施有哪些？

(1）对于常年腿部负重的职业，加强保健宣传，定期体检，注意日常适度自我保护。

(2）积极治疗原发癌或创生，各种畸形应尽快治疗，以免关节面受力不均，过早老化。

(3）注意补充维生素C和植物骨膜。

(4）指导老年人关节活动的正确坐姿，活动幅度不宜过大，用大关节少用小关节。

4.老年脑卒中患者有哪些特殊饮食要求？

(1）低甾醇饮食：每晚控制摄入量在100-150之间。

(2）总热量控制：应该比理想体重的标准饮食低10%。

(3）控制蛋白质摄入量：0.8-1.0g/kg/d.

(4）低盐饮食。

(5）减少饮水量：每天饮水量为2000-。

5.老年人服药依从性差的主要表现有哪些？

(1）用量太大或太小；

(2）不规律用药；

(3）停药过快或未经许可；

(4）处方药和非处方药或非法药物的组合；

(5）服用处方药时饮酒和吸烟失禁；

(6）使用非处方药等

六、论文题目

(1）祖母患压疮的风险很高。

(2）外婆处于压疮坏死、坏疽阶段。护理措施：改善营养状况、加强翻身按摩、保持床铺清洁干燥、局部护理等。

(3）不仅是褥疮，奶奶还可能有四肢坏疽。

(4）主要的护理诊断是：皮肤完整性受损、废用综合征风险、身体交流障碍、自我保健缺陷、恐惧、缺乏知识、潜在并发症。

(5）外婆卧床护理如下：

合理安排饮食；加强皮肤、口腔等日常护理；创造良好的生活环境；指导奶奶进行被动和主动锻炼；积极预防并发症；心理护理；健康教育。

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